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瘟疫与人——盘点冠状病毒的前世今生

日期:2022-12-24 人气:417

【苏言道】进入现代文明后,人类的生活环境和医疗条件得到极大的改善,看上去,近百年来,大规模人群似乎远离了种种致命性的细菌和病毒,以至于当新的病毒出现时,人类陷入恐慌和彷徨,让我们一同记录下冠状病毒的故事。冠状病毒最先是1937年从鸡身上分离出来。随后在1965年,科学家分离出第一株人的冠状病毒。由于在电子显微镜下可观察到其外膜上有明显的棒状粒子突起,使
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进入现代文明后,人类的生活环境和医疗条件得到极大的改善,看上去,近百年来,大规模人群似乎远离了种种致命性的细菌和病毒,以至于当新的病毒出现时,人类陷入恐慌和彷徨,让我们一同记录下冠状病毒的故事。

冠状病毒最先是1937年从鸡身上分离出来。随后在1965年,科学家分离出第一株人的冠状病毒。由于在电子显微镜下可观察到其外膜上有明显的棒状粒子突起,使其形态看上去像中世纪欧洲帝王的皇冠,因此命名为“冠状病毒”。

瘟疫与人——盘点冠状病毒的前世今生

直到三十七年后,冠状病毒才真正成功地吸引人类的注意,那就是2002年的SARS。

SARS由人感染SARS-CoV引起,首先出现在我国广东省部分地区,之后波及我国24个省、自治区、直辖市和全球其他28个国家和地区。2002年11月至2003年7月全球首次SARS流行中,全球共报告临床诊断病例8422例,死亡916例,病死率10.88%。

可奇怪的是,SARS随后就消失了。自2004年以来,全球未报告过SARS人间病例。

十年后,2012年6月13日,沙特阿拉伯吉达的一名60岁男子因为发烧、咳嗽和气短入院。入院时他已经发烧7天。11天之后,他因为进展性呼吸和肾衰竭而死亡。

患者所在索里曼·法基博士医院病毒学实验室的阿里·扎基博士开始寻找这名男子呼吸疾病的原因。他先后检测了甲型流感、乙型流感、副流感病毒、肠道病毒和腺病毒,均呈阴性。

最终,扎基发现它可能是一种新型的冠状病毒。他把病毒样本送到了荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心的荣·费奇那里,费奇对这种病毒的RNA的检测,证实了它确实是一种以前没有见过的冠状病毒。

从2012年9月被确认起,截至2014年4月15日MERS流行中,全球共报告临床诊断病例2519例,死亡866例,病死率34.4%。

在MERS消失五年后,2019年12月在湖北省武汉市发现病毒性肺炎病例27例,其中大部分是海鲜城经营的商户。2020年1月12日,世界卫生组织正式将造成武汉疫情的新型冠状病毒命名为2019新型冠状病毒。

到2022年5月2日止,世界卫生组织统计的全世界感染病毒人数为:5亿人(511,479,320)

到2022年5月2日为止,世界卫生组织统计的全世界因为感染病毒而死亡的人数约为:624万人(6,238,832)

按照现有确认病例人数以及死亡人数,目前病死率约为1.21%。(值得注意的是,新冠病毒病死率是在逐步下降的,按照2月初的数据测算,病死率约为1.46%)

让我们做一个简单地对比:

瘟疫与人——盘点冠状病毒的前世今生

结论: 新型冠状病毒传播能力荣登病毒家族宝座第一名。

让我们细细盘点一下这家伙具备哪些传播能力:

传播途径:

直接传播:是指患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫,呼出的气体近距离直接吸入导致的感染;

气溶胶传播:是指飞沫混合在空气中,形成气溶胶,吸入后导致感染;

接触传播:是指飞沫沉积在物品表面,接触污染手后,再接触口腔、鼻腔、眼睛等黏膜,导致感染;

母婴传播:新冠病毒检测呈阳性的母亲可能通过胎盘将病毒传染给了婴儿,且新冠病毒还可能在胎盘细胞中活跃复制。

存活时间:

新冠病毒在冷冻条件可以长期存活;

新冠病毒可在人体皮肤上保持活性长达9小时,这一时长是流感病毒的5倍。

新冠病毒常温下可在钞票、玻璃等表面存活近30天,在较低温度下存活更长时间;与多孔的复杂表面(例如棉质)相比,在无孔或光滑表面(例如玻璃、不锈钢和乙烯基)上存活时间更长;在纸质钞票上存活时间比在塑料钞票上更长。

看到这,人类眉头紧皱,倒吸了一口凉气,这叫人怎么活?!

第一个问题:人类可以与新冠病毒和平共处吗?

让我们先来说个充满戏剧性的故事。1859年英国殖民者把野兔引入澳大利亚,在缺少天敌的情况下,新物种迅速扩散到整个大陆,数量众多,并且对不吃兔肉的澳洲人而言已经变成了害虫。

它们吃掉原本属于绵羊的草,澳大利亚的羊毛产量由此而减少,无数牧场主的收益也跟着缩水。

瘟疫与人——盘点冠状病毒的前世今生

其实对中国人来说,兔兔们呆萌可爱,可惜生错了地方。

瘟疫与人——盘点冠状病毒的前世今生

人类在澳大利亚尝试消灭野兔的努力直到1950年才出现转机。

当时多发性粘液瘤(人类天花的远亲)被成功植入澳大利亚野兔群,最初的效力是爆炸性的:仅仅在一个季节里,相当于西欧那么大的地区就被感染了。

第一年感染这种病毒的野兔的死亡率高达99.8%,第二年降到了90%,而7年以后,死亡率仅为25%。

显然,野兔群与病毒之间发生了非常有力和迅速的自然选择,采自野兔身上的病毒样本,其毒性在逐年降低。

尽管如此,澳大利亚野兔的数量没有也许永远都不可能恢复到它以前的水平——截止1965年底,生活在澳大利亚的野兔只有多发性粘液瘤爆发以前的五分之一左右。

瘟疫与人——盘点冠状病毒的前世今生

西方人的思维是东方人不能理解的。

无论新疾病在开始时是否像多发性粘液瘤那样致命,宿主和寄生物之间相互适应的本质是一致的。

一种新的疾病模式从双方最初的接触中存活下来,并且通过适当的生物和文化的调适达到相互容忍的关系时从才会确立。

那人类面对新冠病毒的剧烈反应需要多长时间才能稳定下来呢?

通过研究澳大利亚的野兔,科学家发现澳大利亚野兔数量最低点出现在1953年,即多发性粘液瘤首次爆发3年以后。考虑到野兔代际的短暂——澳大利亚野兔从出生到生崽只需要6~10个月,按照每代人25年计算,野兔的三年相当于人类的90~150年。

换言之,人类和野兔需要大致相当的代际时间来适应致命性的新疾病。

从这一理论得出推断:注射疫苗是抵御新病毒的有效方式。

让我们一同通过世卫组织的相关数据要验证这一结论。

我使用世卫组织到2022年2月16日为止的数据进行了观察。主要观测这几项主要指标:

  1. 新冠确诊病例数
  2. 每10万人新冠确诊病例数
  3. 新冠死亡人数
  4. 每10万人新冠死亡人数
  5. 病死率(新冠死亡人数/新冠确诊病例数)

第二个问题:全世界各国感染人数与病死率的分布情况。

使用每10万人新冠确诊病例数作为横向坐标,病死率作为纵向坐标,得出下面的气泡图,气泡的大小按照新冠确诊病例数变化。

瘟疫与人——盘点冠状病毒的前世今生

我们可以观测到:

法罗群岛(右方底部),每十万人感染病例数最高,但是病死率极低。

病死率高企的国家主要集中在东地中海(中东)和中南美洲国家。

第三个问题:各国病死率差别的原因是什么?

让我们一同观察疫苗注射数据。

按照2月16日的疫情和疫苗注射数据分析,我们把每100人完成注射疫苗比例与每10万人新冠确诊病例数放在一起看。

下图的横轴代表每10万人新冠确诊病例数,纵轴代表每100人完成疫苗注射比率。

瘟疫与人——盘点冠状病毒的前世今生

我们可以观测到:

法罗群岛,位于右方的中间位置,表明每十万人感染人数最高,但是几乎全部人口都完成两剂新冠疫苗注射。

从这张图上看,两个国家已经完成三剂疫苗注射:

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直布罗陀(英文:Gibraltar ,西班牙文:Gibraltar),欧洲伊比利亚半岛南端的城市和港口。在直布罗陀海峡东端的北岸,扼大西洋和地中海交通咽喉,南对西班牙的北非属地休达市,战略地位十分重要。直布罗陀海峡长90公里,宽12公里至43公里,是大西洋和地中海之间唯一的海上通道。

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古巴共和国(西班牙语:La República de Cuba;英语:The Republic of Cuba),简称古巴。国名源自泰诺语“coabana”,意为“肥沃之地”、“好地方”。是北美洲加勒比海北部的岛国,哈瓦那是古巴的经济、政治中心和首都。古巴岛是大安的列斯群岛中最大的岛屿,被誉为“墨西哥湾的钥匙”。古巴岛酷似鳄鱼,又被称为“加勒比海的绿色鳄鱼”。

1959年1月1日,菲德尔·卡斯特罗率起义军推翻了巴蒂斯塔统治,确立社会主义制度。

古巴凭借着78.3岁的平均寿命和99%的识字率,在多年的人类发展指数中达到极高水平。

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让我们再一同看看病死率与疫苗注射的关系。下图横轴代表病死率,纵轴代表每100人完成疫苗注射的比率。

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观测结果:

完成三剂疫苗注射的古巴和直布罗陀的新冠感染病死率都处于极低的区间。

我们将病死率异常的也门暂时移除,放大观察绝大部分国家的情况。

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我们可以观测到绝大部分的欧洲国家都完成了两剂新冠病毒疫苗注射,病死率集中在1%以下区域。

由此得出结论:疫苗注射完成比率低的国家病死率相对高,疫苗注射可以为绝大部分人群构建保护伞,即使感染新冠病毒,大多只会发展为轻症。

第三个问题:在这场前所未有的人类瘟疫面前,哪些国家提供了新冠疫苗以及他们的市场占有量如何?

我将各国疫苗使用数据按照疫苗生产国进行分类汇总,得到下图,美国成为全球新冠疫苗最大的供应国,中国疫苗自给自足,由于我们拥有世界上最多的人口荣登第二,印度由于拥有世界第二多的人口,获得第三名:

瘟疫与人——盘点冠状病毒的前世今生

第四个问题:这些疫苗分别流入哪些国家和地区呢?

备注说明:按照世卫组织的统计标准,中国属于西太平洋国家,美国属于美洲国家。从下图可以看到美国疫苗覆盖世界各地,中国的疫苗大部分供应国内需求,少量走出国门。

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美国作为最大的疫苗输出国,目前有四家公司的新冠疫苗上市,这四家公司分别是:辉瑞生物(Pfizer BioNTech)、强生制药(Janssen Pharmaceuticals)、莫德娜(Moderna)以及Novavax。

让我们再来看看这四家生物公司各自的表现:

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看来辉瑞、强生和Modena基本三分天下,Novavax后起之秀,正在紧紧追赶。

围观完美国药企,让我们再来看看中国药企的表现,由于缺乏具体产品注射注射量,按照经验设定一个比例,科兴和北京国药各占35%,剩下由其余六家公司均分(包括美国辉瑞,但辉瑞的部分不显示在中国疫苗分析图中)

目前中国已经有七家疫苗企业的新冠疫苗上市,分别是:Sinovac(科兴生物),Anhui Zhifei Longcom Biopharmaceutical(安徽智飞龙科马生物),Shenzhen GenoImmune Medical Institute(深圳基因免疫医学研究所),Insitute of Medical Biology(生物研究所),Beijing Bio-Institute Biological Products (北京国药),Wuhan Institute of Biological Products (武汉生物研究所),CanSino Biologicals(天津康希诺)。 由于格子太小,名字太长,字体放得很小,还望见谅。

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一起再看看疫苗第三大供应国——印度药企的表现,印度有三家药企研发及生产新冠疫苗:

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英国只有阿斯利康提供疫苗,看上去AZ疫苗覆盖五大地区,赚得盆满钵满,相对来说,对非洲的疫苗输出几乎可以忽略不计:

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看完疫苗在世界各国的覆盖情况,我们最后一同看看全世界新冠疫苗供应企业按照疫苗使用量汇总对进行比:

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记得第一次世界大战的时候,以英国为首的协约国与以德国为首的同盟国打得不可开交。

美国那会儿刚独立一百年左右,在欧洲人眼里都是些没文化的暴发户。美国人看着远在欧洲大陆上那些有文化的远亲们闹起了矛盾,他们谦逊地说,都是亲戚朋友,你们有什么需要尽管说,我们虽然距离远,但是很乐于助人。

于是乐于助人的美国人做起了战争生意,在双方伤亡惨重,同盟国显出溃势的时候选择参战,收拾残局,一举从债务国变成了世界上最大的债权国。

到了第二次世界大战,美国已经不是那个没文化的亲戚了,而是披着黑色貂皮大衣,头戴礼帽、有身份的大表叔。

大表叔说我们讲民主自由,痛恨一切专治独裁,于是以民主国家的姿态支持同盟国。

在鹬和蚌争得你死我活,正好一只不长眼睛的乌贼咬了大表叔的脚趾头,美国以日本偷袭珍珠港为由参战,打着维护世界自由民主的大旗,迅速前来收拾残局,从此一跃成为世界上头号强国。

如今进入高科技时代,在全世界人民埋头干活,想多赚点银子享受美好生活的时候,杀伤力一级、传播能力超级强大的新冠病毒降临人世,病毒来自哪里我们不知道,但是美国这次又赚大发了。

甚感安慰的是中国在经历这次巨大挑战的时候,拥有了独立的疫苗研发和生产能力,在如此诡异的病毒面前,中华民族才能够立于不败之地!


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进入现代文明后,人类的生活环境和医疗条件得到极大的改善,看上去,近百年来,大规模人群似乎远离了种种致命性的细菌和病毒,以至于当新的病毒出现时,人类陷入恐慌和彷徨,让我们一同记录下冠状病毒的故事。冠状病毒最先是1937年从鸡身上分离出来。随后在1965年,科学家分离出第一株人的冠状病毒。由于在电子显微镜下可观察到其外膜上有明显的棒状粒子突起,使
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